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近期熏染肺炎支原体的患儿增加,记者采访浙江大学医学院隶属儿童病院(以下简称“浙大儿院”)熏染科主任黄丽素得知,该科室中约三成的患儿熏染肺炎支原体,略低于昨年同期。正在该科室接诊的病例中,3岁以上的孩子呼吸道熏染以肺炎支原体为主,3岁以下的孩子以呼吸道合胞病毒为主,“总体来说,熏染肺炎支原体的孩子比例是高的”。
“儿童熏染肺炎支原体后闭键以呼吸道症状为主,再现为发热、咳嗽、咽痛、流涕,部门孩子会涌现耳痛、鼻塞、打喷嚏等症状。”11月21日,正在国度卫生强壮委召开的信息颁布会上,北京儿童病院主任医师王荃说。除了上述相对常见的症状,患儿还会有咳少量黏痰、喘气、吐逆、腹泻等不太常见的症状,个中,喘气以低龄儿童更加婴幼儿多发。王荃核心提示,倘若涌现赓续高热,每每提示孩子或者病情较量重,这时家长肯定要带孩子实时就医。
中国疾病防卫掌管中央商酌员常昭瑞先容,冬春季是呼吸道流行症的高发季候,跟着气温逐步低落,流感、肺炎支原体以及呼吸道合胞病毒熏染等呼吸道疾病上升危急逐步增长,或者相会对着多种呼吸道流行症叠加或同时风行的危急。固然这些疾病的病原体分歧,然而它们的传扬途径彷佛,闭键通过呼吸道飞沫和接触传扬,熏染者是闭键的沾染源。
记者正在采访中觉察,本年就诊的熏染肺炎支原体的患儿有不少耐药,闭键是对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。黄丽素说,肺炎支原体耐药不是新题目,10年前,耐药肺炎支原体的离散率约为60%,近两年增长到约90%,熏染肺炎支原体患儿增加,和耐药高有很大干系,由于药没有影响的话,会导致儿童率领病菌量增加,进而增长沾染性。
依据国度卫生强壮委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,大环内酯类抗生素是息养肺炎支原体肺炎的首选药物,新型四环素类抗菌药物是息养肺炎支原体肺炎的替换药物,闭键搜罗多西环素和米诺环素,对耐药肺炎支原体肺炎拥有实在疗效。“这些药物都应当正在大夫的向导下举行用药,而不是自行用药。”王荃正在颁布会上说。
然而,有不少家长会为了“省事”自行用药。黄丽素说,固然60%-70%的儿童熏染是病毒熏染,然而熏染病毒和支原体正在前期较量难辨别,是以家长容易发作“吃点抗生素老是没错”的心态,这是导致抗生素滥用的一个苛重来因。
正在黄丽素所正在的熏染科,学校的期中考察和期末考察期是就诊的幼岑岭,由于这个时辰家长和孩子都较量费心生病会延宕进修,是以会正在孩子刚发热的一两天就来病院就诊,并条件大夫开抗生素息养。
首都儿研所隶属儿童病院药学部主任张修民正在回收记者采访时说,“抗生素能够息养伤风和流感”是一个较量集体存正在的认知误区,由于抗生素仅对细菌熏染有用,对病毒性熏染如浅显伤风和流感无效。是以,对付病毒性疾病运用抗生素是不须要的,也是失当善的。“抗生素即是消炎药”也是一个常见的认知误区。抗生素用于息养细菌熏染,而消炎药(如布洛芬或激素类药物)用于减轻炎症。差错地将抗生素视为消炎药会导致抗生素的滥用。
王荃正在颁布会上先容,冬季自身是儿童呼吸道熏染多发的季候,对付绝大大批孩子来说,呼吸道熏染都是轻症,况且是自限性的病程,一周独揽就会痊愈,大批3-5天就自愈了。对付轻症病人,寻常是居家照护或者是去下层的医疗卫生气构就能够。“倘若去了上司病院,我提倡家长们带孩子就诊时肯定要体贴孩子的部分防护,戴好口罩,勤洗手,避免交叉熏染。”(记者 刘昶荣)
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