儿童发烧是儿科门诊和急诊最常见的就诊出处之一。发烧自己并非疾病，而是一种症状，是机体对传染或其他病理状况的一种防御响应。然而，过高或不断岁月过长的发烧或许会对儿童的身体形成必定的伤害，如惹起脱水，惊厥，以至诱发神经体系损害[1]。于是，合理利用退热药物，对有用统造高热拥有紧要意旨。

　　分别岁数阶段的儿童，其心理特性和药物代谢才能存正在差别，这就裁夺了正在利用退热药物时不行一概而论。我国有干系的指南对儿童退热药物的利用举办保举，表洋也有各自的指南和共鸣。长远通晓这些实质，有帮于临床大夫更精准、更安宁地为患儿用药。

　　儿童的滋长发育是一个循序渐进的历程，依照岁数，可划分为复活儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期以及学龄期等多个阶段。各阶段儿童的心理性能存正在明显差别，基于此，我国《中国0至5岁儿童病因不明急性发烧诊断和管束若干题目循证指南（规范版）》[2]（以下简称“我国指南”）针对分别期间儿童，保举了适配的药物。

　　复活儿的肝脏和肾脏效力尚未发育统统，药物代谢和渗透才能较弱。于是，我国指南未见此岁数段药物保举，寻常不保举眷属自行对患儿利用退热药物，当体温进步38℃时，应倡导患儿实时就医。由于正在这个阶段，发烧或许是紧张传染的发挥，如败血症等。倘若需求利用药物，必需正在显着病因的处境下，留心采用药物品种和剂量。

　　≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发烧显现了不恬逸和心情颓唐的发烧儿童，保举口服对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是这个岁数段相对安宁有用的退热药物，其用意机造厉重是通过禁止下丘脑体温调整中枢前哨腺素（PGE1）的合成及开释，爆发边际血管扩张，惹起出汗以抵达解热用意。

　　≥6月龄儿童，保举利用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热成绩和安宁性形似。2013年寰宇卫生气闭《儿童常见疾病办理指南》[4]也同样指出，对乙酰氨基酚与布洛芬正在低重温度方面有用性相当。布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过禁止环氧化酶（COX）的活性，删除前哨腺素合成，从而表现解热的用意[5]。

　　这偶尔期的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬依旧是厉重的退热药物采用。正在利用时，要遵照儿童的体重正确策画药物剂量，避免剂量过大或过幼。同时，要谨慎两次用药的剂量与间隔岁月，对乙酰氨基酚剂量为每次15 mg·kg-1，2次用药的最短间隔岁月为6h；布洛芬的剂量为每次10 mg·kg-1，2次用药的最短间隔岁月为6-8h[2]。

　　3岁以上的儿童，身体性能相对更完美少少，但正在退热药物的采用上，依旧是对乙酰氨基酚和布洛芬。不表，跟着岁数的增进，儿童或许会由于其他疾病同时服用多种药物，这时要希奇谨慎药物之间的彼此用意。比如，少少复方伤风药中或许仍旧含有对乙酰氨基酚因素，倘若再同时利用对乙酰氨基酚退热，就容易导致药物过量。其次，我国指南不保举对乙酰氨基酚撮合布洛芬用于儿童退热，也不保举对乙酰氨基酚与布洛芬瓜代用于儿童退热[2]。

　　不少临床试验证据，布洛芬退热用意起效急忙，退热成绩经久[6-7]。正在一项共纳入131例急性发烧婴幼儿的钻研中[8]，将发烧患儿分为对乙酰氨基酚组与布洛芬组举办诊疗后，比拟结果展现两组发烧患儿正在用药60、90min后体温均清楚低落，但布洛芬组优于对乙酰氨基酚组。且正在用药90min后布洛芬组体温光复寻常的患儿比率亦优于对乙酰氨基酚组，发烧患儿口服布洛芬混悬滴剂30分钟后，患儿体温明显低重，且不良响应爆发率无清楚差别。正在另一项纳入50例发烧儿童的钻研显示[9]，服用布洛芬混悬液后评议退热疗效为98%。

　　总体而言，我国指南[2]指出对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童最常用的两种退热药物，但看待分别岁数段的患儿保举利用分另表药物。指南夸大了遵照儿童岁数和体重精准用药的紧要性，同时也指出了欠妥善用药或许带来的危害，如对乙酰氨基酚过量或许导致肝毁伤等。本相上，正在发烧患儿用药指南方面，分别国度指南及共鸣与我国既有不异之处，也存正在少个别区别。

　　如2021意大利儿科医师撮合会《对乙酰氨基酚和布洛芬用于诊疗儿童发烧和轻中度痛苦》[10]指出，对乙酰氨基酚和布洛芬正在疗效方面没有差别。

　　美国儿科学会（AAP）颁布的指南[11]同样保举对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。正在用药剂量和间隔岁月上，与我国指南有形似之处，但正在少少细节上存正在差别。比如，AAP指南更夸大遵照儿童的恬逸度来裁夺是否利用退热药物，而不单仅依照体温数值。

　　英国国度卫生与临床优化钻研所（NICE）[12]颁布的指南中，同样倡导当患儿体温过高时，可商讨利用对乙酰氨基酚或布洛芬。与其他指南分另表是，NICE指南更体贴发烧儿童的集体病情评估，囊括心灵状况、喂养处境等，而不是纯净依赖退热药物。

　　分别岁数阶段儿童正在利用退热药物时存正在明显差别，正在利用时必需熟练这些差别，正经听命指南保举。中国指南与表洋指南正在药物采用上有形似之处，但正在全部细节和用药理念上存正在分别。通晓这些实质，正在临床履行中遵照患儿的全部处境，拟定脾气化的退热诊疗计划，确保用药安宁、有用，最大水平保护儿童的强壮。