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3月3日,中南大学湘雅三病院神经表科杨靓副主任医师团队合伙多学科专家,告捷为一名罹患阿尔茨海默病的男性患者施行了“颈深淋巴管-静脉吻合术”(Lymphaticovenous Anastomosis, LVA)。这一立异手术为患者及其家庭带来了新的生计指望,也为阿尔茨海默病的息养启发了新的途途。
65岁的张先生(假名)自2005年起渐渐显露回忆力减退,认知曲折,幻觉,初期再现为忘怀通常物品安放位子,后期进展为无法辨认家人,乃至损失基础生计才干。
2020年,张先生经全盘检验确诊为“阿尔茨海默病”。只管永远接纳药物息养,但其认知功效仍一连恶化,最终一律依赖家人收拾。
正在古代药物息养无效的情形下,张先生家族知道到中南大学湘雅三病院杨靓副主任医师团队正在阿尔茨海默病表科息养规模的立异找寻,遂肯定测试“颈深淋巴管-静脉吻合术(LVA)”。
该手术基于近年国际前沿推敲,通过显微表科技巧将颈部淋巴管与静脉吻合,鼓吹大脑淋巴液引流,节减脑内毒性物质聚集,从而缓解神经退行性病变。
杨靓副主任医师注脚:“阿尔茨海默病患者大脑中特殊卵白重积与淋巴体例功效曲折亲密干系。LVA手术通过改正脑部‘排毒’机造,希望延缓疾病希望并改正认知功效。”
此次手术由神经表科、神经内科、麻醉科、心思科及痊愈科、核医学科构成的多学科团队(MDT)协同已毕。手术全程采用BIS脑电监测技巧,最大水平节减患者术中危险;术后勾结认知痊愈教练及药物辅帮息养,酿成“手术—药物—痊愈”归纳束缚形式。
术后一周随访显示,张先生的短期回忆和叙话表达才干,反映力,活动才干都有差异水平还原,已能辨认直系支属,生计自理才干渐渐还原。家族感喟:“这是五年来第一次看到他主动叫落发人的名字。”
杨靓副主任医师指出,阿尔茨海默病的早期症状常被纰漏,若患者显露“近回忆力减退、性格蜕变或定向力低落”,应尽早实行认知评估与影像学检验(如头颅MRI)。目前,LVA手术实用于中重度AD患者,需庄重评估手术指征。跟着LVA手术正在国内多家机构的告捷行使,这一技巧正成为AD息养规模的热门。只管其永远疗效仍需更多临床数据增援,但已为患者供给了除古代药物(如多奈哌齐、美金刚)表的全新选取。
阿尔茨海默病的息养仍面对宏大挑拨,但以LVA为代表的表科技巧立异,勾结多学科合作形式,正为患者点亮指望。
中南大学湘雅三病院团队体现,他日将一连优化手术计划,促使AD息养的性情化与精准化,帮力更多家庭重获“回忆的温度”。