每年的11月1日是“天下流感日”。秋冬时节，气温改变幅度较大，也是流感等百般呼吸道疾病的高发期。

　　流感和通俗伤风有什么分歧？怎么防范流感最有用？日前，本报记者就此采访了中日友谊病院呼吸与危重症医学科副主任医师王一民。

　　王一民：流感分歧于通俗伤风。流感的全称是流通性伤风，它是一种由流感病毒惹起的急性呼吸道流行症。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四品种型，但正在人类中流通的厉重是甲型和乙型，此中甲型流感更为常见。目前教化人的厉重是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

　　通俗伤风大凡由病毒教化惹起，包罗鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，尚有少个别由细菌教化惹起。通俗伤风的临床症状大凡较轻，厉重发扬为流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、发烧等（大凡发扬为低热），普通1周内自愈，很少影响平常事务和进修。

　　比拟通俗伤风，流感沾染性强，起病急，症状更主要，潜正在破坏更大——它不只影响呼吸道，还会激励全身性的症状，如高热（普通会进步38.5摄氏度）、头痛、合节痛、肌肉酸痛、乏力和食欲减退等，还能够激励肺炎、心肌炎、肝炎、脑病、脓毒性息克等并发症。此中，肺炎是最常见的并发症，少数重症病例病情转机速，可因急性呼吸穷困归纳征或多脏器衰竭而归天。个别人群教化流感病毒后浮现主要并发症的危险较高，包罗60岁及以上白叟、5岁以下儿童、妊妇以及患有根天分疾病的患者等。

　　王一民：近期，病院的发烧门诊、急诊、呼吸科及儿科门诊的流感患者数目与前一段年光比拟分歧不大，未浮现彰彰的时令性流通顶峰。然而，这并不料味着咱们能够掉以轻心，以往的体验说明，流感的高发期大凡纠集正在每年的11月末到次年3月，咱们仍需做好防范，保留警戒。

　　王一民：流感病毒厉重通过教化者打喷嚏和咳嗽等形成的呼吸道飞沫传达，也能够经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触教化。正在特定场地，如人群繁茂且密闭或透风不良的房间内，也能够通过气溶胶的方法传达。人群对流感病毒一般易感，流感患者和无症状教化者是流感的厉重沾染源。因而，正在平时生存中，咱们应选取佩带口罩、勤洗手、保留社交隔绝等防护设施，省略病毒的传达时机。

　　王一民：接种流感疫苗是防范流感最直接有用的门径，普通倡议正在流感流通季入手前接种流感疫苗，譬喻现正在就很适合接种。按照疫苗笼罩的病毒型别，流感疫苗包罗3价和4价流感疫苗，这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数目。3价流感疫苗可防范3种亚型流感病毒的教化，包罗甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系病毒；4价流感疫苗可防范4种亚型流感病毒教化，包罗甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系流感病毒。

　　一齐≥6月龄且无接种禁忌的人，都应当接种流感疫苗，加倍是老、弱、孕、幼等高危险人群，即60岁以上的晚年人、有慢性根天分疾病的人群、妊妇群体、5岁以下的儿童。另表，少许特定的职业人群，如医务事务家，养老机构、托幼机构、福利院等人群蚁合场地懦弱人群及员工，中幼学教员，照看婴儿、白叟的照顾职员或家庭职员，只须没有禁忌症，都推举接种流感疫苗。

　　王一民：流感病毒容易发作变异，分歧年度流感疫苗针对的流感病毒株能够会有所不同，以是咱们每年会按照上一年度流通的病毒变奇观况，造备新的流感病毒疫苗；同时，疫苗接种后得到的免疫力会随年光衰减，为了供给更有用的扞卫，倡议每年接种流感疫苗。

　　目前的流感疫苗过程多年的研发和改良，其有用性和安适性都是有保护的。固然接种后能够会浮现轻细的不适反响，但这些反响都是可控的，与疫苗带来的扞卫感化比拟显得微不够道。

　　王一民：确实能够存正在这种景况，厉重因为能够有以下几个方面：人体接种的任何疫苗都不行够做到百分之百的防范，流感疫苗也不各异；尽量流感疫苗能够无法一律遏造流感的发作，但它能有用防范流感谢励的重症，并下降浮现垂危和重症的影响；流感疫苗的扞卫感化是通过形成扞卫性抗体来完毕的，而抗体形成需求年光，大凡正在接种疫苗后的2周密4周内修筑，关于免疫力较低的人群，抗体形成能够更慢，所需年光能够更长，正在抗体形成前的年光窗内，倘使接触到流感病毒并被教化，疫苗能够无法供给扞卫，存正在错过扞卫年光窗的能够性。

　　近几十年的研发和执行声明，接种流感疫苗是防范流感、省略流感合联重症和归天的有用门径。除了接种流感疫苗，咱们还应当防备一面卫生，做好手部洁净与消毒；防备室内透风，保留气氛稀奇；少离职员繁茂、透风不良的稠人广多，需要时戴好口罩；保障弥漫睡眠，平衡饮食，强化体育陶冶等。

　　王一民：这个要视景况而定。流动人人呈自限性，即是能自行缓解，多为3—5天热退，咳嗽、乏力等症状慢慢好转。譬喻，没有根本疾病的年青人得了流感，能够先查看并暂停，倘使症状较轻，能够通过暂停、多饮水和对症息养来缓解症状；倘使浮现继续高热不退、憋闷、喘、气短，或者痰中带血、血氧饱和度消重等境况，提示病情加重，应立刻就医。

　　关于高危险人群和症状较重的流感患者，特殊是有根本病的晚年人，倡议当浮现发烧、咳嗽、头痛、乏力症状时实时到病院就医，倘使被诊断为流感，要趁早操纵相应的抗病毒药物，下降病情恶化的危险。倘使患者正在流感时代浮现其他并发症或根本疾病加重的景况，也要实时就医。

　　正在家对症服药也有少许防备事项。最初需求防备的是，不要自行滥用抗生素，抗生素对流感息养无效，由于抗生素厉重针对细菌教化，而流感是由病毒惹起的。倘使存正在混杂教化，需求正在医师指示下用药。服用抗病毒药前，要查看它与现有药物（如降压、降糖药）的互相感化。服用药物时也需求思考体重、肝肾成效等要素，按照肝肾成效调剂用药剂量。

　　王一民：尚未接触流感患者时，不倡议通过服用药物来防范流感，由于没有需要。倘使与流感患者一经有亲热接触，且特地费心被教化，能够口服抗流感病毒药物举行防范，这被称为“流露后防范”。关于流露前的防范设施，正在明确将与流感患者接触前，倡议通过佩带口罩和勤洗手来下降教化危险，而不需求通过服用药物来防范。

　　倘使家庭中有成员教化了流感，应核心眷注教化者，让其尽早服用抗病毒药物，并省略与其他家庭成员的接触。教化者趁早息养不只有帮于本身痊可，还能下降家庭成员的教化危险，特殊是家中有晚年人、有根本疾病患者或儿童等高危险人群时。正在这种景况下，其他家庭成员不需求提前服用药物来防范，而是应让教化者尽速获得息养，以下降病毒正在家庭内的传达危险。

　　王一民：一朝确诊得了流感，能够正在医师的指示下，尽早服用抗病毒药物。发病后48幼时是流感息养的黄金期，此时病毒复造生动，趁早用药能尽早改革症状，缩短病程，还能省略重症的发作概率。同时，还需求对症息养，譬喻浮现高烧时要操纵退烧药、浮现激烈咳嗽时用镇咳药。

　　前面咱们说过，抗生素仅针对细菌教化，并不直接息养流感，但流感重症患者常统一或继发细菌教化。流感病毒如统一场猛火侵袭了人体的气道上皮，浮现“似烧伤一律”的发扬，主要的毁伤很容易引来其他病菌，如细菌、真菌，此时就需求抗生素阐扬感化。需求昭彰的是，这需求专业医师来推断。

　　王一民：倘使得了一次流感，短期内普通不会再得第二次。然而，跟着年光的推移，譬喻隔个半年，抗体程度慢慢消重，有能够再次教化。

　　逐一面是否会被分歧的流感病毒所教化？这是有能够的，由于分歧类型的流感病毒之间没有交叉免疫扞卫感化，但概率偏幼。正在统一个时令里，甲流和乙流同时流通的概率较低，统逐一面短年光内被两品种型的病毒络续教化的概率也相对较低。

　　需求防备的是，得了流感后，要好好暂停，不倡议立刻事务，还要防备身体症状的改变。倘使浮现咳嗽、咳脓痰等症状，要幼心是否继发了细菌教化，由于流感后气道黏膜受损，修复经过中容易受其他病菌侵袭。为了扞卫我方，正在群多景象倡议接连佩带口罩。

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