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咬牙一症,多见于赤子虫积,成年人则很少见。1974年2月22日,朋友宋某携其子来访,叙及其子已25岁,每夜入睡后,即上下齿相商量,震震有声,可闻于户表,同屋之人,往往惊醒,己方殊认为苦,问我能否以中药治愈?我云旧医籍中还未见过,临床上亦没有履历,只能据四诊投药以试治之。因切其脉滑象浮现,望其体,肥壮面色光亮,断为痰饮蓄于中焦,足阳明之脉入上齿,痰阻经络,波折气机,或导致咬牙?为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰。法半夏9克,云茯苓9克,化橘红9克,炙甘草6克,焦荷叶9克。水煎服10剂,以观后效。服5剂后,咬牙声即省略,10剂服完,同屋之人,已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂,以褂讪疗效。
祖国医学很夸大痰之为病,故有“痰生百病”、“怪病生于一痰”之说。本例患者之痰系正在中焦上影响到齿牙,据脉象及表征是有所表示的,故投二陈,效验颇迅捷。
《局方》二陈汤之半夏、陈皮,取其陈久则无过燥之弊,故名二陈。方中半夏效力燥湿化痰,和胃止呕,消痞散结。气机不畅则痰聚,痰聚则气机更为阻滞,故用橘红理气化痰,负气顺则痰降,痰由湿生,无湿则无痰,故以茯苓健脾利湿。益以甘草和脾补中,使中州健运则湿易化,痰自易消。特别用焦荷叶,取其有帮脾去湿之功,能裁减肥胖,是宗丹溪的药法。归纳本方,拥有燥湿化痰,理胃和中之效。