“我又咳嗽了，莫非是得了流感？”“我也是，之前伤风咳了半个月，迩来又开头干咳了”……跟着天色转凉，呼吸道疾病高发，四周的咳嗽声此起彼伏。

　　“咳嗽多发但不算秘密，幼心认识接连时长、痰液性状等特性，就能找到背后的诱因。”正在《看呼吸》日前推出的直播节目“区别咳嗽通报什么预警信号？”中，北京病院呼吸与危重症医学科副主任医师金金带民多分析了咳嗽背后隐蔽的“紧急”。

　　金大夫告诉咱们，迩来病院的呼吸科门诊差不多爆满了，有许多由于过敏性咳嗽和劝化后咳嗽来看病的患者。

　　“倘使你每年同样的季候重复发病，破除呼吸道劝化的由来表，就要幼心是过敏性咳嗽正在‘破坏’。一提起‘过敏’，民多大概起初会思到春天的花粉过敏，现实上，北方区域秋季蒿草类和杂草类的风媒花粉也不行幼觑，以至能激励比春天更首要的过敏症状。”

　　“仍然入秋这么长时候了，迩来过敏性咳嗽的患者为什么又增加了呢？这大概是和天色转凉、寒气氛的刺激巩固相联系。干燥、严寒的气氛会使得咱们的呼吸道尤其懦弱、敏锐，稍微一接触过敏原就咳个不竭。”

　　“劝化后咳嗽是之前被病原体（包罗病毒、细菌、支原体、衣原体等）劝化往后遗留下来的咳嗽，普通来说不凌驾两个月就逐渐好转了，但也有局部很顽固，以至大概会起色成慢性咳嗽。”

　　“若是你前段时候浮现过呼吸道劝化，发烧、头痛等症状隐没后咳嗽依旧迁延不愈，况且大大都是刺激性干咳或者咳少量的白色黏液痰，那就要疑心是劝化后咳嗽了。”

　　金大夫告诉咱们，对付没有慢性根源病、胸部X线和CT等查抄一律寻常的人来说，他们的咳嗽有2个时候点是鉴定预警信号的要害，即3周和8周。

　　“接连时候正在3周以内的是急性咳嗽，很大概是伤风、流感等急性上呼吸道劝化和急性气管-支气管炎导致的。上呼吸道劝化激励的轻度咳嗽普通不须要药物干扰，倘使咳嗽猛烈且仍然影响到寻常糊口了，可能相宜地应用镇咳药物。急性气管-支气管炎的患者普通初期干咳、渐渐浮现咳痰、后期有黏液脓性痰。”

　　“倘使咳嗽须要3-8周才好转，或者是和前面提到的劝化后咳嗽以及迁延的支气管炎相联系。因为抵当力低下、排痰不顺畅、抗生素调养后果欠好等由来，病原体正在支气管里不行被有用扫除，就酿成了迁延的支气管炎，若是实时调理调养的手段，仍是可以正在短期内治愈的。”金大夫讲道。

　　“又有少许患者的咳嗽凌驾8周了还没好，这就属于是慢性咳嗽了，要警觉咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽归纳症的大概性。说起咳嗽变异性哮喘，民多该当不不懂，这是哮喘的一种分表类型，没有鲜明喘气、气促的症状，咳嗽是它独一或者紧要的展现。”

　　“值得一提的是，咳嗽变异性哮喘的患者容易正在睡前、三鼓或早上醒来咳嗽，这是由于刚躺下的时间大概会牵拉正本就额表敏锐的气道，使其短暂地痉挛，进而激励一阵猛烈的干咳（也大概会咳出少量的痰）。”

　　“气道痉挛原来像肌肉抽筋一律，不会接连很长时候，过已而缓过来之后就能入睡了，可是若是三鼓的时间起来去一趟卫生间，接触到了温度相对低一点的气氛，气道受刺激后又会浮现一阵咳嗽，早上起来从平躺酿成坐起来，口腔有时间会有少许残留的渗出物，也会乍然刺激气道惹起咳嗽。”

　　“许多恩人不了然上气道咳嗽归纳症是什么，原来它可能用慢性咽炎、慢性鼻炎来注脚，除了漫长的咳嗽以表，其他症状也很容易就能识别出来，好比鼻塞、鼻腔渗出物变多、一再清嗓子、咽后壁有鼻涕顺着从上向卑鄙的感想等等，咳嗽老是欠好的患者可能介意己方有没有过相似的情形。”

　　金大夫指导民多，“又有少许呼吸体系以表的疾病也会导致慢性咳嗽，好比咱们常说的胃食管反流。倘使睡进取食油腻、过甜食品或者吃的过饱，夜间大概就会干咳，倘使反流量很大、有些食品或者胃液进入了气管，咳出来的就不是痰了，而是气道里夹杂液体。”

　　“患者恩人们额表思分析奈何选拔止咳药、祛痰药，倘使有痰是不提倡应用镇咳药的，而是以祛痰为主，由于咳嗽是人体的寻常反射，倘使有痰的话咱们会自愿地思把它咳出来，这现实就像排毒一律，把气道内多余或者无益的物质排出去才会逐渐好转，是以要用痰液稀释剂让痰更容易咳出来，而不是粘正在气道里。”

　　“但倘使你是猛烈干咳，以至咳的都速背过气去了，又有人描摹说感想肺都要‘炸’了，这种情形下就要用一点镇咳药去压迫过分的咳嗽反射。”金大夫讲道。

　　“但是，止咳药和祛痰药都只是对症调养，并不行真正对背后的病因起影响，有些咳嗽是不行只靠己方吃药来‘硬扛’的。好比用药三五天往后咳嗽、咳痰依旧不缓解，或者浮现了发热、乏力、肌肉酸痛等症状，这种情形就须要让大夫帮你辞别一下病因了。”

　　“其余，倘使你有呼吸慢病，更加是哮喘、慢阻肺病、肺间质纤维化、支气管扩张，如果咳嗽的水准或者痰液的性状和常日纷歧律了，肯定要实时到病院就诊，避免逗留调养机遇。”

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　　北京病院呼吸与危重症医学科，医学博士，副主任医师，北京医师协会呼吸分会间质病学组委员，中国医师协会呼吸分会下层呼吸痊愈学组委员，北京癌症防治学会科普教化专业委员会常务委员，Thorax中文版间质性肺疾病专刊编委。