一项探讨显示，从2016年到2023年，环球抗生素应用量增加了20.9%，个中中等收入国度增幅最大，耐药性题目越过。

　　探讨:2016-2023年环球抗生素消费趋向及到2030年的另日预测。图片由来：/span>

　　正在近来楬橥正在《美国国度科学院院刊》上的一项探讨中，一组探讨职员阐述了抗生素消费趋向（2016-2023年）、2019冠状病毒病（COVID-19）的影响和经济增加，并预测了另日的应用情形，以辅导抗菌素耐药性策略。

　　抗生素耐药性是一项迫切的环球卫生挑拨，2019年导致近500万人陨命，虽然消费较低，但低收入国度的陨命率最高。

　　耐药性出现于人类、农业和动物的过分应用以及感触掌管不力。2000年至2015年光阴，受中低收入国度（LMICs）经济增加的饱吹，抗生素消费量增加了65%，而高收入国度（HICs）的人均消费量维持较高水准。

　　过分依赖抗生素，希罕是正在必要刷新卫生条款的情形下，会减少耐药性。监测抗生素应用情形看待调度策略和治理不同至闭首要。必要进一步探讨将消费趋向与耐药性和结果相干起来。

　　应用IQVIA医疗消息数据阐述体例（MIDAS）数据库检索了67个国度的数据，该数据库供给了药品出售的猜度数。IQVIA MIDAS从药店和其他网点搜聚每月数据，按零售和病院部分对消费举行分类。

　　应用寰宇卫生构造（WHO）剖解调理化学分类体例（ATC/DDD）以公斤有用因素计量抗生素数目，并将其转换为局限日剂量（DDDs）。假定病院部分的抗生素是静脉打针，而零售部分的抗生素被以为是口服。

　　联结用药的DDD值是通过分别和阐述单个分子来打算的，看待缺乏明晰DDD的分子，其猜度值来自其他由来。

　　来自寰宇银行和各国当局的人丁数据被用来打算每1000名住户每天的DDDs消费率。各国依照2023年寰宇银行的收入分类举行分组：中低收入国度、中高收入国度和高收入国度。

　　应用世卫构造认识框架（获取和侦察）进一步顽抗生素举行分类。隔绝岁月序列阐述（itsa）评估了COVID-19大大作对消费的影响，而应用表推法和敏锐性阐述天生了到2030年的环球应用预测。应用Stata、R和Excel举行数据整理和可视化。

　　2016年至2023年光阴，稀有据可得的67个国度的抗生素总消费量减少了16.3%，从295亿ddd减少到343亿ddd。同期，均匀抗生素消费率减少了10.6%，从每天每千名住户13.7个DDDs减少到15.2个DDDs。遵照寰宇银行（World Bank）的界说，分别收入群体之间存正在明显不同。

　　中等收入国度（征求中低收入国度和中低收入国度）的消费率增加了18.6%，而高收入国度的消费率消重了4.9%。2019冠状病毒病大大作影响明显，2020年消费量大幅消重，希罕是正在高收入国度（- 17.8%），然后中等收入国度涌现反弹。

　　抗生素消费增幅最大的国度是中等收入国度，希罕是越南等中低收入国度，增幅抢先一倍，以及泰国和中美洲等中低收入国度。到2023年，3个中低收入国度和3个中低收入国度跻身抗生素消费前十名，凸显了环球体例的改造。

　　相反，正在大大作光阴消重最疾的国度征求菲律宾和马来西亚。大大作后的收复速率各不沟通，以印度尼西亚、阿根廷和印度等国为首的中等收入国度收复速率较疾。

　　抗生素的消费量也因药物种别而变动。广谱青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物还是是消费量最大的，虽然分别收入群体的应用趋向有所分别。

　　到探讨期解散时，中等收入国度的大环内酯类药物和氟喹诺酮类药物消费率抢先高收入国度，这苛重是因为中等收入国度的减少。碳青霉烯类和恶唑烷酮类等“末了技术”抗生素的消费量正在中等收入国度快速上升，阐明涌现了耐药性挑拨。

　　Access和Watch抗生素应用的不同是彰彰的。高收入国度赓续耗费更多的可及性抗生素，其可及性监测指数无间减少，而中等收入国度耗费更多的可及性抗生素，希罕是中低收入国度。到2023年，中低收入国度将成为腕表消费的领头羊，响应出拘束执行方面的不同。

　　2023年环球抗生素消费量（征求缺失数据的猜度数）抵达493亿DDDs，即每天每1000名住户17.0 DDDs，自2016年往后总应用量减少20.9%。

　　预测阐明，假如不转移策略，到2030年环球消费量能够增加52.3%，能够抵达751亿DDDs，这越过阐明火急必要采纳有针对性的干与门径。

　　总而言之，2016年至2023年，环球抗生素消费量增加了20.9%，低于2008年至2015年35.5%的增幅，2020年因COVID-19大大作而大幅消重。

　　受民多卫生门径的影响，高收入国度的降幅最大，而中等收入国度正在大大作后受经济增加和都邑化的饱吹疾捷反弹。中等收入国度末了技术抗生素和氟喹诺酮类药物的应用也正在减少，这越过了拘束方面的差异。

　　要治理这些趋向，必要增强禁锢、公正获取和对卫生、疫苗接种和诊断等注意门径的投资，以及世卫构造《环球领会》等环球框架，以有用应顽抗菌素耐药性。