说到降血压，就会思到降压药，这回新修订的《中国高血压防治指南（2024修订版）》对降压药作了新的分类。新分类共分为11类，个中有对历来降压药分类的调度，也有新扩展的有高血压合适证的药物。

　　这前6大类降压药，是由先前的5大类一线降压药，加上近年来新扩展的血管急急素受体脑啡肽酶克造剂这一类。

　　1.钙通道阻滞剂：个中最常用的是“二氢吡啶”类，便是常说的“地平”类，像硝苯地平、氨氯地平，左氨氯地平，等等；当然再有非二氢吡啶类的，例如地尔硫卓、维拉帕米等。

　　4.血管急急素受体脑啡肽酶克造剂：现正在临床常用的是“沙库巴曲缬沙坦”，新药有“沙库巴曲阿利沙坦酯”。

　　5.利尿剂：利尿剂里最常用的是噻嗪类利尿剂，例如良多降压药里都有的“氢”，再有吲达帕胺；别的，有袢利尿剂，如、托拉塞米、以及保钾利尿剂等。袢利尿剂的利尿功用较量强，凡是用于肾效用欠好、心效用欠好的患者。历来也归于利尿剂里的醛固酮拮抗剂如螺内酯等，现正在被独立分类为盐皮质激素受体拮抗剂。

　　7.α受体阻滞剂。常用的有多沙唑嗪、多沙唑嗪缓释片、哌唑嗪、特拉唑嗪等。这类药一说药名，不少男性患者会感应很熟练，由于这类药历来就正在降压药的序列里，只是前些年退出一线了，临床更多用于前线腺增生的患者革新症状，可不少患者也经验到血压低落的功用。原本，第三代β受体阻滞剂的阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等，内部也有个人α受体阻断功用。

　　8.直接肾素克造剂：药物是阿利吉仑。肾素正在血管急急素的上游，药物直接克造肾素，就省略了血管急急素Ⅱ的发作，能够明显低落血压。需求提神的是，这个药与良多药物有互相功用，降压药结合使用时，不引荐和“普利”、“沙坦”类以及沙库巴曲缬沙坦等适用。

　　9.盐皮质激素受体拮抗剂：这类药便是向日面的利尿剂里分出来的。功用首倘若匹敌醛固酮，能够保钾利尿。临床常用的螺内酯，别的再有依普利酮、非奈利酮。由于匹敌醛固酮、对心脏、肾脏有维持功用，以是常用于原发性醛固酮增加症、心衰和慢性肾脏病的调养。

　　10.内皮素双受体拮抗剂：阿普昔腾坦 (Aprocitentan)。这是全新一类降压药，首倘若克造内皮素。内皮素是缩幼血管的物质，克造了内皮素，就能够使血管扩张，低落血压。

　　11.其他拥有降压效应的药物：像降糖药二甲双胍；胰高血糖素样肽1（GLP-1），便是利拉鲁肽、艾塞那肽等；钠-葡萄糖协同转运卵白2克造剂，便是降糖药里“列净”类药物。

　　别的，再有些临床正在应用的降压药，中枢功用药物如利血平、好笑定、甲基多巴；直接血管扩张药如米诺地尔、肼屈嗪等。这些药，有些患者还正在用、还需求用。 像降压零号（复方利血平氨苯蝶啶片）就有不少患者正在用，甲基多巴，是怀妊妇女能够应用的降压药。

　　前6大类临床常用降压药中，原有的5大类药降压幅度差不多，新扩展的沙库巴曲缬沙坦降压幅度要大少少。降压调养初始选一种药物时，每一类药都能够选用。别的，也能够采用差别降压药组合成的单片复方造剂。每位患者的的确病情差别，百般药物也有本人差其余功用特征，大夫能够依据不怜悯况个人化地选用。