76岁的赵爷爷30年来饱受高血压困扰，血压最高飙升至240/140mmHg。他长久服用4、5种降压药，血压却老是限定欠好，头晕、乏力等症状让他苦不胜言。

　　各处求医无果，家人带赵爷爷来到中国科大附一院（安徽省立病院）血汗管内科就诊。入院时，赵爷爷正在仍然口服了5种降压药的状况下，血压仍无法到达平常值，属于“难治性高血压”。

　　正在精细咨询病史、进一步完满反省的本原上，病院血汗管内科、内排泄科、泌尿表科、肾脏内科、影像科等多学科专家构成的难治性高血压多学科诊疗（MDT）团队对赵爷爷病情举办了周全评估，出现他得的并不是原发性高血压，而是一种内排泄疾病——原发性醛固酮增加症所致的继发性高血压。

　　血汗管内科主任马礼坤先容，原发性醛固酮增加症是因为肾上腺病变惹起了醛固酮自帮排泄过多，是继发性高血压的常见病因。但因为这种疾病患者大局限仅仅阐扬为血压升高，很容易与原发性高血压稠浊，而酿成误诊和漏诊。

　　专家团队磋议后为赵爷爷量身定造了疗养计划：通过分侧肾上腺静脉取血术（AVS）确定了原发性醛固酮增加症的定位诊断；联结反省状况，同时探究患者年岁较大，因而不探究通过表科手术切除肾上腺，创议举办经皮超采选性肾上腺动脉化学融解术（SAAE）消浸醛固酮排泄水准。

　　正在赵爷爷及宅眷准许后，由血汗管内科高血压介入团队为他告成践诺了SAAE微创介入疗养。术后，赵爷爷正在口服3种降压药后，血压获得了有用限定，头晕、乏力症状也显然缓解。

　　“难治性高血压”也叫“顽固性高血压”，要紧是指正在主动改良生涯格式的本原上，合理使用了可能耐受、足量的3种或3种以上的降压药物，仍旧很难限定好血压。马礼坤吐露，难治性高血压发病机造极为庞大，也许涵盖血汗管、内排泄、肾脏等多编造的功用极度，仅靠简单科室很难周全、确凿占定病因。

　　正在疗养方面，通例的多药团结对局限患者后果欠佳，而且患者需求正在差异科室间奔忙，难以得回连贯、编造的疗养计划。

　　为擢升难治性高血压诊疗水准，中国科大附一院血汗管内科团结内排泄科、泌尿表科、肾脏内科、检查科、影像科等学科创造了难治性高血压MDT团队。

　　多学科协同合营，不妨全方位对患者病情打开深刻领悟，无误寻找病因所正在，进而拟定出更具针对性、更高效的疗养战术。与此同时，通过多学科的聪慧碰撞，主动物色难治性高血压背后闪避的发病机造，以及疗养该疾病的全新举措和前辈身手，有帮于为霸占这一医学困难启示新道途。（孔祥勇 方雯）