天下31个省份及新疆临盆维持兵团将辅帮生殖手艺纳入医保，惠及超100万人次，为近百万个家庭的生育梦念帮力；乡村低收入人丁等清贫大伙参保率达99%，医保三重保险轨造累计惠及清贫大伙就医超1.5亿次……新年第一天，国度医保局发表的一组数据，显现2024年医保任职新转机。

　　2024年，更多质优价宜的药品耗材进入公民“药箱”。国度医保药品目次新增91种药品，目次内药品总数达3159种，新版医保药品目次已于2025年1月1日起正式实施，闭联药品装备机构名单已可正在线上盘查；第十批国度构造药品集采和第五批国度构造高值医用耗材集采，让人为耳蜗等一批药品耗材的可及性明显晋升。

　　同时，国度医保局纵深促进医药代价管造。纠治“四同”药品不公允高价、敌对性高价；楷模查验检查代价，肿瘤标帜物检查等用度降低；辽宁、陕西等29个省份周至搭筑定点药店药品公然比价幼圭臬，患者不必再到处奔驰费心“药买贵了”。

　　呵护“一老”，长远看护保障轨造掩盖1.8亿人，累计超260万人享福待遇。守卫“一幼”，天下近一半区域已告终生育津贴直接发放给局部，并通过短信温馨提示；“复活儿落地即参保”成为很多孩子人生的第一份礼品。

　　2024年，国度医保局不时优化医保便民任职，让公民就医购药尤其便捷。29个省份及新疆临盆维持兵团周至告竣职工医保门诊共济保险机造改造，广博参保职工告终了通俗门诊报销从无到有、从少到优的蜕化；医保部分踊跃促进职工医保局部账户资金家庭共济，31个省份和新疆临盆维持兵团均已告终省内共济，河北、江苏、四川等省份已率先通过开明医保钱包告终了跨省共济，目前共有11个省份39个兼顾区域上线万元；国务院办公厅印发《闭于健康根本医疗保障参保长效机造的指点见地》，进一步放绽放宽参保户籍限定，了了接续参保和基金零报销的激劝战略。

　　同时，跨省异地就医惠及更多参保大伙。数据显示，2024年1月至11月天下跨省异地就医直接结算惠及参保大伙2.13亿人次，裁减参保大伙资金垫付1752.46亿元，较2023年同期分离增进87.98%、26.84%；跨省直接结算门诊慢特病由5种弥补至10种。

　　立异驱动让医保反应速率更速。目前，天下已有12亿人激活医保码，医保码日结算超1450万人次，结算率到达41.5%；22项生意告终“一码通”，高频事项做到“码上办”；医保部分加快促进“一人一档”库维持、“医保+商保”一站式结算，让参保大伙看病就医更便捷、更高效、更有保险。

　　2024年，医保不时赋能医疗机构。国度医保局出台按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组计划，天下根本告终DRG/DIP付费全掩盖；正在国度层面同一和完竣医保基金预付轨造，促进医保基金月结算；效力同一楷模天下医疗任职代价项目，印发看护等20批立项指南，指点各省新增代价项目合计1000余项，指点相闭省份发展医疗任职代价优化调解，推进医疗机构强健繁荣。

　　同时，医保踊跃赋能医药企业。国度医保药品目次调解“接济真立异、真接济立异”，新版目次新增的91种药品中，38种为立异药，创积年新高；海南、广西等9个省份促进医保基金与医药企业直接结算，医药企业回款周期从均匀6个月裁减为不到30天，企业垫资压力大幅减轻。

　　其余，医保牢牢守卫大伙“看病钱”。2024年1月至11月，天下各级医保部分共追回医保资金242.3亿元。国度医保局立异大数据囚系，踊跃促进药品耗材追溯码搜罗操纵，准确进攻“回流药”“串换药”；联结相闭部分出台医保支出资历统治轨造，实行“驾照式记分”；聘任首批国度医保局医保基金社会监视员，胀吹社会各界举报违法违规手脚。

　　国度医保局显露，2025年，各级医保部分将坚韧不拔促进医保改造，守好用好百姓大伙的“看病钱”“救命钱”，更好守卫百姓性命强健，更好赋能医药机构和医药财产高质料繁荣，推进“三医”协同繁荣和管造。