世界31个省份及新疆坐褥兴办兵团将辅帮生殖身手纳入医保，惠及超100万人次，为近百万个家庭的生育梦思帮力；墟落低收入生齿等贫窭全体参保率达99%，医保三重保护轨造累计惠及贫窭全体就医超1.5亿次……新年第一天，国度医保局宣布的一组数据，显示2024年医保任事新发达。

　　2024年，更多质优价宜的药品耗材进入平民“药箱”。国度医保药品目次新增91种药品，目次内药品总数达3159种，新版医保药品目次已于2025年1月1日起正式推行，相干药品装备机构名单已可正在线上查问；第十批国度结构药品集采和第五批国度结构高值医用耗材集采，让人为耳蜗等一批药品耗材的可及性明显提拔。

　　同时，国度医保局纵深推动医药代价办理。纠治“四同”药品不服允高价、漠视性高价；样板检讨检修代价，肿瘤标帜物检修等用度低落；辽宁、陕西等29个省份全盘搭筑定点药店药品公然比价幼步调，患者不必再到处驰骋忧虑“药买贵了”。

　　呵护“一老”，长久照顾保障轨造笼盖1.8亿人，累计超260万人享福待遇。保卫“一幼”，世界近一半区域已杀青生育津贴直接发放给幼我，并通过短信温馨指引；“复活儿落地即参保”成为很多孩子人生的第一份礼品。

　　2024年，国度医保局无间优化医保便民任事，让平民就医购药特别便捷。29个省份及新疆坐褥兴办兵团全盘实行职工医保门诊共济保护机造变更，渊博参保职工杀青了大凡门诊报销从无到有、从少到优的转移；医保部分踊跃推动职工医保幼我账户资金家庭共济，31个省份和新疆坐褥兴办兵团均已杀青省内共济，河北、江苏、四川等省份已率先通过开明医保钱包杀青了跨省共济，目前共有11个省份39个兼顾区域上线万元；国务院办公厅印发《闭于健康根基医疗保障参保长效机造的指点主见》，进一步放盛开宽参保户籍束缚，鲜明陆续参保和基金零报销的慰勉计谋。

　　同时，跨省异地就医惠及更多参保全体。数据显示，2024年1月至11月世界跨省异地就医直接结算惠及参保全体2.13亿人次，裁汰参保全体资金垫付1752.46亿元，较2023年同期区别增进87.98%、26.84%；跨省直接结算门诊慢特病由5种推广至10种。

　　立异驱动让医保反应速率更疾。目前，世界已有12亿人激活医保码，医保码日结算超1450万人次，结算率到达41.5%；22项营业杀青“一码通”，高频事项做到“码上办”；医保部分加疾推动“一人一档”库兴办、“医保+商保”一站式结算，让参保全体看病就医更便捷、更高效、更有保护。

　　2024年，医保无间赋能医疗机构。国度医保局出台按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组计划，世界根基杀青DRG/DIP付费全笼盖；正在国度层面联合和完整医保基金预付轨造，推动医保基金月结算；效力联合样板世界医疗任事代价项目，印发照顾等20批立项指南，指点各省新增代价项目合计1000余项，指点相闭省份发展医疗任事代价优化调理，鼓吹医疗机构健壮发扬。

　　同时，医保踊跃赋能医药企业。国度医保药品目次调理“维持真立异、真维持立异”，新版目次新增的91种药品中，38种为立异药，创积年新高；海南、广西等9个省份推动医保基金与医药企业直接结算，医药企业回款周期从均匀6个月裁汰为不到30天，企业垫资压力大幅减轻。

　　别的，医保牢牢保卫全体“看病钱”。2024年1月至11月，世界各级医保部分共追回医保资金242.3亿元。国度医保局立异大数据羁系，踊跃推动药品耗材追溯码搜罗行使，精准还击“回流药”“串换药”；拉拢相闭部分出台医保付出资历打点轨造，实行“驾照式记分”；聘任首批国度医保局医保基金社会监视员，激动社会各界举报违法违规行径。

　　国度医保局体现，2025年，各级医保部分将天长地久推动医保变更，守好用好国民全体的“看病钱”“救命钱”，更好保卫国民性命健壮，更好赋能医药机构和医药家当高质料发扬，鼓吹“三医”协同发扬和办理。